Zemlje u Sjevernoj Africi i na Rogu Afrike imaju značajno niže stope pojavnosti, kao i njihova populacija obično se uključe u manje visokorizičnih kulturnih obrazaca koje su umiješane u širenju virusa u subsaharskoj Africi. [4] [5] Južna Afrika je najgore pogođena regija na kontinentu. Od 2011. godine HIV-om zaraženo najmanje 10 posto stanovništva u Bocvani , Lesotu , Malaviju , Mozambiku , Namibiji , Južnoj Africi , Svazi , Zambija i Zimbabve . [6]
U odgovoru, broj inicijativa je pokrenuta u različitim dijelovima kontinenta educirati javnost o HIV / AIDS-a. Među njima su kombinacija preventivne programe, smatra se da je najučinkovitiji inicijativa, apstinencija, biti vjeran, koristite kondom kampanju, a Desmond Tutu HIV Foundation 's outreach programe. [7]
Prema posebnom izvješću 2013. izdano od programa Joint Ujedinjenih naroda za HIV / AIDS-a (UNAIDS), broj HIV pozitivnih osoba u Africi primaju antiretrovirusnu terapiju u 2012. godini bio je više od sedam puta broj prima terapiju u 2005. godini ", s gotovo 1.000.000 dodao je samo u prošloj godini ". [8] [9] : 15 broj AIDS-smrtnih slučajeva u subsaharskoj Africi u 2011. godini bila je 33 posto manje od broja korisnika u 2005. [10] broj novih HIV infekcije u subsaharskoj Africi u 2011. godini bila je 25 posto manje u odnosu na broj 2001. [10]HIV ... je prouzročio goleme ljudske patnje u kontinentu. Najočitiji učinak ... bio je bolest i smrt, ali učinak ... ima ... nije ograničen na zdravstvenom sektoru; kućanstva, škole, radna mjesta i gospodarstva također su loše utjecati. ...
U subsaharskoj Africi, ljudi s povezanim s HIV-bolesti zauzimaju više od polovice svih bolničkih kreveta. ... [L] ARGE broj zdravstvenih radnika su izravno pogođeni .... Bocvana, na primjer, izgubio 17% svoje zdravstvene radne snage zbog AIDS-a između 1999. i 2005. godine ...
Cestarina od HIV-a i AIDS-a u kućanstvima mogu biti vrlo teške. ... [I] t je često najsiromašnije sektora društva koji su najranjiviji .... U mnogim slučajevima, ... AIDS uzrokuje kućanstvu kako bi se otopio, jer roditelji umiru i djeca šalju rodbini za njegu i odgoj. ... Mnogo se događa prije nego ovaj raspad odvija AIDS trake obitelji o svojoj imovini i prihodima, što dodatno osiromašuje siromašne. ...
Cilj je ... Epidemija dodaje hrani nesigurnost u mnogim područjima, kao što je poljoprivredno rad je zanemareno ili prekinuto zbog domaćinstva bolesti. ...
Gotovo u pravilu, teret suočavanje počiva sa ženama. Po jedan član obitelji postane bolestan, uloga žena kao skrbnika, prihoda-zarađuju i domaćice se pojačale. Oni su često prisiljeni da uđu u ulogama izvan svojih domova, kao dobro. ...
Stariji ljudi su jako pogođene epidemijom; mnogi imaju da se brine za svoje bolesne djece i često se ostavi da se brine siroče unučadi. ...
Teško je overemphasise traume i teškoće koje su djeca ... prisiljeni nositi. ... Kao roditelji i članovi obitelji postanu bolesni, djeca preuzimaju više odgovornosti zaraditi prihod, proizvode hranu, i briga za članove obitelji. ... [M] djeca rude su siročad zbog AIDS-a u Africi nego bilo gdje drugdje. Mnoga djeca su sada podigli njihovi proširenim obiteljima, a neki su čak i prepušteni sami sebi u djece glave domaćinstava. ...
HIV i AIDS imaju razoran učinak na već nedovoljne opskrbe nastavnika u afričkim zemljama .... Bolest ili smrt nastavnika je posebno poražavajući u ruralnim područjima gdje škole uvelike ovisiti o jednom ili dva nastavnika. ... [I] n Tanzanija [,] na primjer [,] ... 2006, procijenjeno je da su oko 45.000 dodatnih nastavnika potrebno da bi se za one koji su umrli ili s posla zbog HIV-a ....
AIDS štete poduzećima cijeđenje produktivnost, dodajući troškove, preusmjeravanje proizvodne resurse i kratkotrajna vještine. ... Također, kao i utjecaj epidemije na kućanstva raste sve teže, tržišna potražnja za proizvodima i uslugama može pasti. ...
U mnogim zemljama podsaharske Afrike, AIDS brisanje desetljeća napretka proteže životni vijek. ... Najveći porast smrtnih slučajeva ... je kod odraslih osoba u dobi između 20 i 49 godina. Ova skupina sada čini 60% svih smrtnih slučajeva u subsaharskoj Africi .... AIDS pogađa odrasle osobe u njihovim ekonomski produktivni godina i uklanjanje iste one pojedince koji bi mogao biti odgovor na krizu. ...
Kao pristup liječenju polako se proširila diljem kontinenta, milijuni života se proširio i nada se daje ljudima koji su prethodno imali ništa. Nažalost, iako je većina ljudi u potrebi liječenja još uvijek nisu ga prima i kampanje za sprečavanje novih infekcija ... nedostaju u mnogim područjima. [11]
Regionalni usporedbe HIV-a u 2011. godini
Svijet regija Prevalencija HIV odrasle
(u dobi od 15 do 49) [10] Osobe koje žive
HIV-om [10] Smrtnih slučajeva od AIDS-a, godišnje [10] Nova HIV
infekcije, godišnje [2]
širom svijeta 0,8% 34000000 1.700.000 2.500.000
Sub-saharskoj Africi 4,9% 23500000 1.200.000 1.800.000
Južnoj i jugoistočnoj Aziji 0,3% 4000000 250000 280.000
Istočna Europa i Središnja Azija 1,0% 1.400.000 92.000 140.000
Istočna Azija 0,1% 830.000 59.000 89.000
Latinska Amerika 0,4% 1.400.000 54.000 83.000
Bliski Istok i Sjeverna Afrika 0,2% 300.000 23.000 37.000
Sjeverna Amerika 0,6% 1.400.000 21.000 51.000
Karibi 1,0% 230.000 10.000 13.000
Zapadna i Srednja Europa 0,2% 900.000 7000 30.000
Okeanija 0,3% 53.000 1300 2900
Podrijetlo HIV / AIDS-a u Africi [ uredi ]
Glavni članak: Podrijetlo AIDS
Povijesni prevalencija HIV-1 podtip (2002).
Najraniji poznati slučajevi ljudske zaraze HIV-om su povezani s zapadne ekvatorijalne Afrike, vjerojatno u jugoistočnoj Kamerunu , gdje skupine u središnjem zajedničkog čimpanze žive. "Filogenetski analizira ... otkrila je da su svi HIV-1 sojeva zna da inficiraju ljude, uključujući HIV-1 grupe M, N i O, usko su povezane na samo jednom od tih SIVcpz loza. Troglodytes koji je pronašao u P. t [ središnji obična čimpanza]. " Bolest je povezana s pripremama za ljudsku potrošnju mesa iz svježe ubijenih čimpanza. [12] [13]
Trenutna hipoteza također uključuju da, nakon što je virus skočio s čimpanzi i drugih čovjekolikih majmuna na ljude, kolonijalne medicinske prakse 20. stoljeća pomogao HIV etablira u ljudskim populacijama koje 1930. godine [14] je virus vjerojatno preselio iz primata na ljude kada dođe lovci u kontakt s krvlju oboljelog primata. Lovci tada zarazio HIV-om, a prenose bolesti na druge ljude kroz kontaminacije tjelesne tekućine. Ova teorija je poznata kao "mesom divljači teorije." [15]
HIV je napravio skok od seoskog izolacije do brzog urbanog prijenosa kao rezultat urbanizacije koja se dogodila tijekom 20. stoljeća. Postoje mnogi razlozi zbog kojih postoji takva učestalost AIDS-a u Africi. Jedan od najvažnijih formativnih objašnjenja je siromaštvo koje dramatično utječe na svakodnevni život Afrikanaca. Knjiga, etika i AIDS-a u Africi: izazov za naše razmišljanje, opisuje kako "Siromaštvo je u pratnji nuspojave, kao što je prostitucija (tj potrebu da prodaju seks za preživljavanje), loših uvjeta života, obrazovanje, zdravlje i zdravstvenu zaštitu, koji su glavni čimbenik koji doprinosi trenutnom širenja HIV / AIDS-a. " [16]
Istraživači vjeruju HIV postupno proširila po rijeci putovanja. Sve rijeke u Kamerunu teku u rijeke Sangha , koji spaja rijeke Kongo trčanje mimo Kinshasa u Demokratskoj Republici Kongo . Trgovina na rijekama mogao proširiti virus, koji je izgrađen se polako u ljudskoj populaciji. Do 1960-ih godina, oko 2.000 ljudi u Africi možda imali HIV-a, [13] uključujući i ljude u Kinshasi čije tkivo uzorci iz 1959. i 1960. godine sačuvani su i studirao retroaktivno. [17] Prva epidemija HIV / AIDS-a vjeruje se da su se dogodile u Kinshasi u 1970, naznačava val u oportunističkih infekcija kao što je kriptokokalni meningitis , Kaposijev sarkom , tuberkuloze i upale pluća . [18] [19]
Povijest [ uredi ]
Iako su mnoge vlade u subsaharskoj Africi negirao da postoji problem već godinama, sada su počeli raditi na rješenjima.
AIDS je isprva smatra bolešću homoseksualaca i narkomana, ali u Africi je skinula u općoj populaciji. Kao rezultat toga, oni koji su uključeni u borbu protiv HIV-a počela je naglasiti aspekte kao što sprječava prijenos s majke na dijete, odnosno odnos između HIV-a i siromaštva, nejednakosti spolova, i tako dalje, a ne naglašavajući potrebu da se spriječi prijenos od strane nesigurne seksualne prakse ili ubrizgavanje droge. Ova promjena u naglasku rezultiralo više sredstava, ali nije bio djelotvoran u sprječavanju drastičan porast prevalencije HIV. [20]
Globalni odgovor na HIV i AIDS-a je znatno poboljšana u posljednjih nekoliko godina. Financiranje dolazi iz mnogih izvora, od kojih je najveći su Globalni fond za borbu protiv AIDS-a, tuberkuloze i malarije , a predsjednika Plana intervencija u za AIDS reljef . [21]
Prema Zajedničkom Programa Ujedinjenih naroda za HIV / AIDS-a (UNAIDS), broj HIV pozitivnih osoba u Africi primaju antiretrovirusnu terapiju porastao od 1 milijuna na 7,1 milijuna između 2005. i 2012. godine, porast od 805%. Gotovo milijun tih bolesnika liječeno u 2012. [9] Broj HIV pozitivnih osoba u Južnoj Africi koji su dobili takav tretman u 2011. godini bio je 75,2 posto veći od broja u 2009. [10]
Osim toga, broj AIDS-smrtnih slučajeva u 2011. godini u oba Afrike u cjelini i subsaharskoj Africi bio je 32 posto manje od broja korisnika u 2005. [9] [10] Broj novozaraženih HIV-om u Africi u 2011. godini također 33 posto manje od broja korisnika u 2001. godini, s "24% smanjenje novih infekcija kod djece od 2009. do 2011." [9] u subsaharskoj Africi, novi HIV pozitivni slučajevi u istom razdoblju smanjen za 25%. [ 10] Prema UNAIDS, ovi uspjesi rezultat su "snažno vodstvo i dijeli odgovornost u Africi i među svjetske zajednice." [8]
Prevencija HIV infekcija [ uredi ]
Znak AIDS-svijesti u središnjem Dar es Salaamu , u Tanzaniji .
Javni obrazovne inicijative [ uredi ]
Brojne inicijative javno obrazovanje su pokrenute na zaustavljanju širenja HIV-a u Africi.
Uloga stigme [ uredi ]
Ovaj tekst odjeljak Je tona ILI STIL Ne može odražavatienciklopedijsko tonKoji se koristi na Wikipediji . Pogledajte Wikipedia ovodič za pisanje bolje člankeZA prijedloge. (Travanj 2015.) (Saznajte kako i kada ukloniti ovaj predložak poruku )
HIV i AIDS privukla Je stigmatizacija Koji Je neodoljiv. Da Je zbog mnogih faktora Kao Sto Su nedostatak razumijevanja diseases gljivične, nedostatak zabrana attachable liječenju, medija, znajući da Je AIDS Je neizlječiva, A predrasude Koji Je nastao Kao kultura uvjerenja. [22] "KADA HIV / AIDS postao globalna bolest, african lideri igrao Noja sam rekao dA JE gej bolest NaCl Samo na Zapadu i Afrikanaca not morala brinuti Jr not Bilo homoseksualci i lezbijke u Africi ". [23] Afrikanci Su Bili slijepi na VEC ogroman epidemije Koja Je infesting njihove Zajednice. Vjerovanje da je Samo homoseksualci mogu sklopiti ugovor diseases gljivične je potonji razotkrili Kao ja number heteroseksualnih parova Koji žive s HIV-om se povećao. Nažalost Bilo je i drugih glasine se sire starješine u Kamerunu. Ove "starješine nagađa se da je HIV / AIDS-je spolno prenosiva bolest prenosi s Fulani žena Samo na ne-Fulani muškaraca Koji Su imali seksualni kontakt e njima. Također Su tvrdili, ako je ČOVJEK bio zaražen Kao rezultat imati seksualni kontakt s Fulani žena, Samo Fulani iscjelitelj dvo GA liječiti ". [24] This zajednička uvjerenje dijele i mnoge druge afričkim kulturama koje vjeruju da je HIV i AIDS nastao Iz Žene. Zbog odjeća uvjerenja da Ljudi mogu dobiti Samo HIV žena mnoge "Žene nisu Slobodno govoriti o HIV statusu svojim partnerima Iz straha OD nasilja". [22] U principu HIV nosi negativnu stigmu u subsaharskoj Africi. Nažalost in ovo sramota ga Cini VRLO zahtjevna ZA subsaharske Afrike podijeliti da imaju HIV Jer Su se bojali da JEDAN Iz lijevanog sa svojim prijateljima i obitelji. u svakom Sub-saharskoj Zajednice HIV se vidi Kao donositelj smrti. Zajedničko uvjerenje je da NAKON ŠTO Su HIV si osuđen na SMRT. Ljudi se osamiti na temelju TIH uvjerenja. ONI NE govore svoje obitelji i živjeti s osjećajem krivnje i straha zbog HIV-a. Međutim, postoji način da se postupa s HIV-a i AIDS-a -a, problem Je da mnogi jednostavno nisu svjesni KAKO sE HIV širi ILI ŠTO posljedice IMA nA tijelo. "80,8% ispitanika NE dvo spavati u istoj sobi Kao i netko TKO Je bio HIV pozitivan, 94,5% NE bi razgovarati s nekim TKO je bio HIV pozitivan ". [22]
Društvena stigma IGRA značajnu ulogu u državi HIV-a i AIDS-a infekcije u Africi. "Za normativno HIV / AIDS-stigmatizira Subsaharska Afrika Zajednice, jajnih stanica Sumnja na nečije stanje preme drugima Je također ODNOSI SE NA osobe koje nisu HIV pozitivni, A Koji bi željeli koristiti zdravstvene usluge ZA preventivne svrhe. This grupa pojedinaca pod straha sumnje može izbjeći bitak mistakingly identificiran Kao stigmatiziran jednostavnim izbjegavanjem HARHS korištenje. "(151) [16]
"Na individualnoj razini, osobe koje žive s HIV / AIDS-a u subsaharskoj Africi vjerojatno Zele da prikriju svoje stigmatizirani identitet Kad bog šta je to moguće KAKO dvo se dobio TE Nagrade povezane s vlasništvo 'normalno' identitet. Nagrade se smatra normalnim 'u kontekstu Velike HIV prevalencijom subsaharskoj Africi Su različiti i super ... takve Nagrade ZA koju NE postoji empirijska podrška u ovom kontekstu uključuju doživljava seksualna sloboda, izbjegavanje diskriminacije, izbjegavanje zajednici ILI obitelji odbacivanje, izbjegavanje gubitka Opisu ILI boravišta, TE izbjegavanje gubitka nečije seksualne partnere. Drugi potencijalni Nagrade Koja se smatra normalnim uključuju izbjegavanje je povezana s promiskuitet i prostitucija, izbjegavanje emocionalnog, socijalnog i fizičkog izolacije i izbjegavanje sebi Krivi ZA tuđe diseases gljivične "(150). [16]
Programi prevencije Kombinacija [ uredi ]
Zajednički program Ujedinjenih naroda za HIV / AIDS-a definira programu se prevencije kombinacija Kao:
Prava na Bazi dokaza informirani, ja Zajednice u vlasništvu programi Koji koriste mješavinu biomedicinskih, ponašanja i strukturne intervencije, prioritetno bi se zadovoljile trenutne HIV potrebe prevencije određenih pojedinaca i zajednica, Tako da imaju najveći trajni utjecaj na Smanjenje Nove infekcije. Dobro dizajnirani ... programi Su pažljivo prilagođene nacionalnim i lokalnim potrebama i uvjetima, sredstva usmjere na mješavini programskih i političkih Aktivnosti potrebne ZA rješavanje Oba neposredne opasnosti ja Sigurnosni problem predstavlja i ... Su pažljivo planirane i USPIO djelovati sinergijski i dosljedno na Više razina (NPR pojedinca, odnos , zajednica, društvo) i Više OD odgovarajućeg vremenskog razdoblja. ... Koristeći različite strategije prevencije u kombinaciji not nova IDEJA. ... [C] pristupi ombination Su učinkovito koristiti ZA stvaranje Ostre i kontinuirana Smanjenje novih HIV infekcija u različitim okruženjima. Prevencija Kombinacija odražava zdrav RAZUM, Ali je zanimljivo KAKO sE rijetko access je u praksi. ... Preventivni napori učiniti Sada većinom Su usmjerene na Smanjenje individualnog rizika, s manje napora ZA rješavanje društvenih čimbenika Koji povećavaju osjetljivost na HIV. ... UNAIDS 'okvir ZA prevenciju kombinacija stavlja strukturne intervencije - uključujući i programu ZA promicanje ljudskih prava kupnje, Kako bi se uklonili kaznene zakone Koji blokiraju reakciju AIDS-a, a ZA borbu Protiv nejednakosti spolova i HIV u vezi stigme i diskriminacije - na sredini dnevnog reda prevencije HIV-a . [25]
"Da Je konsenzus nesigurnosti u znanstvenoj zajednici HIV da apstinencija, biti vjeran, koristite kondom[(ABC)] Principi Su vitalni vodiči ZA javno Zdravstvo intervencije, Ali Su bolji polukružno paketu s biomedicinskog zabrana attachable prevencije; usamljeni ponašanja pristupi sitea vjerojatno poje zaustaviti globalno pandemije. " [26] UgandaJe zamijenio svoju ABC strategiju s PROGRAMA prevencije kombinacija zbog povećanja Godišnje stope zaraze HIV-om. Većina novih slučajeva zaraze Dolazi OD Ljudi u dugoročnim vezama koje Su imale Više seksualnih partnera. [27]
Apstinencija, Biti Vjeran, koristite kondom [ uredi ]
Apstinencija, biti vjeran, koristite kondom(ABC) strategiju ZA sprečavanje HIV infekcije promovira sigurnije seksualno ponašanje i naglašava potrebu vjernosti, manje seksualnih partnera, i kasnije dob prvog spolnog odnosa. Implementacija ABC razlikuje među onima Koji ga koriste. Na? Poslije, napredsjednikov Hitna plan za AIDS ReljefJe usmjerena Više na apstinenciju i vjernost OD kondoma [28] , AUgandaJe imao Više uravnotežen access tri Elementa. [29]
Učinkovitost ABC Je sporno. Na16. Međunarodnoj konferenciji o AIDS-u 2006, afričke Zemlje Dao strategije mješoviti recenzije. UBocvani ,
[M] uch ABC Poruke Je dobivanje putem, Ali ... kako not bio stvaranje mnogo razlika. ... Program se zove Total Zajednica Mobilizacija poslao 450 AIDS savjetnike OD vrata napraviti Vrata, dajući savjete prevencije, pozivajući testiranje na HIV i ODNOSI zaražene osobe na liječenje. ... Ljudi Koji Su razgovarali s savjetnika Su dvaput vjerojatnije da CE spomenuti apstinencija i tri puta vjerojatnije da CE spomenuti upotrebu kondoma KADA je pitao da opiše načine ZA izbjegavanje infekcije. Međutim, ONI Su Više vjerojatno vo uncounseled spomenuti vjernosti Kao dobru strategiju. Ljudi Koji Su savjetovali Su također dvaput vjerojatnije da Su testirani NA HIV u prethodnoj godini, TE da Su razgovarali i tu mogućnost sa seksualnog partnera. Međutim, ONI Su jednako vjerojatno da Ce imati partnera Izvan Braki Kao i Ljudi Koji NE dobivši Posjet savjetnika, A ONI nisu ništa Više vjerojatno da Ce Biti koristi kondom u tim vezama. [30]
U Nigeriji ,
Bilo Je Nešto drugačiji rezultat nesigurnosti u istraživanju mladih Nigerijaca, u Dobi OD 15 do 24, najviše neoženjen, živi u gradu i Radi u Polukvalificirani radnih Mjesta. Ljudi u određenim četvrtima savjetovano s ABC poruku Kao Dio projekta Sedam Godina financiran OD StraneAmeričke agencije za međunarodni razvojja njegovog britanskog kolege. ... The uncounseled Skupina not pokazala povećanje uporabe kondoma - da JE ostao Oko 55 Posto. U savjetovao skupini, međutim, uporaba kondoma Žene u svom posljednjem Izvanbračni spolni odnos porastao Je s 54 Posto na 69 Posto. Za muškarce , došlo Je učiniti povećanja OD 64 Posto NA 75 Posto. Stigmatizirajući stavovi Cini se da Je rjeđi među savjetovao grupi. ... Ali ... "Mi nE vidjeti Smanjenje broja partnera", rekao Je Godpower Omoregie, Istraživač Iz Abuja Koji Je predstavio rezultate. [30]
Nema komentara:
Objavi komentar